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关于哪些门诊费用暂时不能跨省直接结算的问题

文章来源:12345政务服务便民热线
时间: 2026-08-19 15:39
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       一市民来电咨询:哪些门诊费用暂时不能跨省直接结算,请落实处理。


       市医保局答复:为保障您享受应有的门诊慢特病相关待遇,以下两种情况仍然需要回参保地手工报销:一是如果您就诊的定点医药机构未开通或只开通部分门诊慢特病病种相关治疗费用跨省直接结算服务,则未开通的门诊慢特病病种相关治疗费用均不可跨省直接结算。您需按参保地规定在该定点医疗机构全额自费结算后,回参保地申请手工报销。二是您享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一,您在已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的联网定点医药机构发生的医疗费用,仍需全额自费结算后,回参保地申请手工报销。