基本医疗保险参保缴费、医保帮扶政策
    2022年8月18日下午14:00-15:00,威海市医疗保险事业中心业务受理科科员陈亚运做客“学理论,懂政策,做明白人”微访谈栏目,围绕“基本医疗保险参保缴费、医保帮扶政策”相关问题与网友在线交流。
访谈时间: 2022-08-18 14:00:00  -- 2022-08-18 15:00:59
主题嘉宾: 业务受理科科员:陈亚运
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文字实录  
  主持人 :  

听说居民医保缴费时间改了,那我市居民什么时候交2023年的医保?
 [08-18 14:00]

  业务受理科科员 陈亚运 :  

自缴纳2023年度居民基本医保费起,我市居民基本医疗保险集中缴费期调整为上年度9月1日至12月31日,待遇享受期仍为下一年度1月1日至12月31日,即2022年9月—12月缴纳2023年度城乡居民基本医疗保险费。 [08-18 14:02]

  主持人 :  

除在医保大厅的机器上交居民医保,还有没有其他途径参保?
 [08-18 14:05]

  业务受理科科员 陈亚运 :  

您还可以通过以下途径参保。
(一)微信缴费渠道。微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序实名认证后选“城乡居民”,进入“居民医疗”功能界面进行缴费。
(二)支付宝缴费渠道。支付宝界面中选择“市民中心—社保—社保缴费—山东税务社保费缴纳”,实名认证后选“城乡居民”,进入“居民医疗”功能界面进行缴费。
(三)“爱山东”App缴费。登陆“爱山东”App,选择“服务-个人服务-社保医保-社保费缴纳”,选择“城乡居民”进行缴费。
(四)“农金通”等设备。农商银行、建设银行、农业银行在部分社区、村居布放了“农金通”“裕农通”“惠农通”等设备,参保人员可持身份证、社保卡、银行卡就近缴费。
(五)大厅或银行网点缴费。参保人员可持身份证、社保卡、银行卡,就近到税务办税服务厅、社保医保大厅税务联办窗口和银行网点柜台缴费。 [08-18 14:08]

  主持人 :  

居民医保现在有几档?要交多少钱? [08-18 14:15]

  业务受理科科员 陈亚运 :  

2023年度居民基本医疗保险仍分两档:一般居民仍为一档每人450元、二档每人650元,未成年居民及高校学生调整为每人300元。  [08-18 14:17]

  主持人 :  

属于灵活就业托管的人员以什么标准参保缴费的?大概交多少钱?
 [08-18 14:20]

  业务受理科科员 陈亚运 :  

2022年灵活就业人员的职工基本医疗保险费及长期护理保险费由个人缴纳,职工基本医疗保险费以个人按规定申报的缴费基数,不足46周岁的,按7%的比例缴纳,46周岁及以上的,按6.5%的比例缴纳;长期护理保险缴费2.5元/月。
以缴费基数3746元为例,已满46周岁灵活就业人员全年职工医保费2921.88元,全年长期护理保险费30元,共计2951.88元;未满46周岁灵活就业人员全年职工医保费3146.64元,全年长期护理保险费30元,共计3176.64元。 [08-18 14:23]

  主持人 :  

企业的在职职工医保是怎么交的?
 [08-18 14:28]

  业务受理科科员 陈亚运 :  

企业在职职工的职工基本医保费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位以本单位在职职工上年度工资总额为基数,按8.5%的比例缴纳。职工个人以本人上年度工资收入为基数,按2%的比例缴纳,由用人单位代扣代缴。 [08-18 14:30]

  主持人 :  

医保帮扶对象有哪些? [08-18 14:32]

  业务受理科科员 陈亚运 :  

根据国家和省统一规定,目前医保政策帮扶对象为低收入人口和乡村振兴部门认定的返贫致贫人口两类。
其中,低收入人口包括民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、支出型困难人口和乡村振兴部门认定的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等防止返贫监测帮扶对象。 [08-18 14:38]

  主持人 :  

医保帮扶对象能够享受哪些帮扶政策? [08-18 14:41]

  业务受理科科员 陈亚运 :  

帮扶对象根据身份不同,享受不同的帮扶政策,包括资助参保的政策、居民大病保险倾斜的政策以及医疗救助、再救助的政策。 [08-18 14:43]

  主持人 :  

医保帮扶对象资助参保政策是什么?
 [08-18 14:45]

  业务受理科科员 陈亚运 :  

帮扶对象参加居民基本医疗保险的个人缴费实行政府资助参保的政策。
2022年5月1日起,将资助参保对象调整为特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象和返贫致贫人口,根据帮扶对象的帮扶身份,由医疗救助资金进行分类资助:对特困人员按二档缴费标准给予资助;对低保对象按一档缴费标准给予资助;脱贫攻坚过渡期内,对低保边缘家庭成员及乡村振兴部门认定的防止返贫监测帮扶对象和返贫致贫人口,统一按一档缴费标准给予资助。
对不属于调整后帮扶对象范围的人员,不再享受资助参保政策。 [08-18 14:47]

  主持人 :  

医保帮扶对象居民大病保险倾斜保障政策是什么? [08-18 14:50]

  业务受理科科员 陈亚运 :  

居民大病保险倾斜政策的保障对象为特困人员、低保对象和返贫致贫人口,其他帮扶对象不享受大病保险倾斜政策。
倾斜政策的保障标准调整为:起付标准9000元,个人负担的合规医疗费用(含住院费用、居民特定门诊慢特病费用、高值药品费用)9000元以上(含)、10万元以下的部分给予65%补偿,10万元以上(含)、20万元以下的部分给予70%补偿,20万元以上(含)、30万元以下的部分给予75%补偿,30万元(含)以上的部分给予80%补偿,不设定最高支付限额。
特困人员、低保对象和返贫致贫人口使用居民大病保险单独补偿范围特药费用不设起付标准。 [08-18 14:52]

  主持人 :  

医保帮扶对象医疗救助、再救助政策是什么呢? [08-18 14:54]

  业务受理科科员 陈亚运 :  

特困人员、低保对象和返贫致贫人口发生的纳入医疗救助范围的医疗费用,不设起付标准,按70%比例给予救助,年度累计救助限额7万元;对经基本医保、大病保险、医疗救助报销后政策范围内个人负担仍然较重的,超过5000元的部分按70%的比例给予再救助,年度累计救助限额2万元。
脱贫攻坚过渡期内,低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象发生的纳入医疗救助范围的医疗费用,超过3000元的部分,按50%的比例给予救助,年度累计救助限额1万元;对经基本医保、大病保险、医疗救助报销后政策范围内个人负担仍然较重的,超过1万元的部分按70%的比例给予再救助,年度累计救助限额1万元。
支出型困难人口帮扶政策按国家、省有关要求执行。 [08-18 14:55]

  主持人 :  

感谢威海市医疗保险事业中心业务受理科科员陈亚运做客本期微访谈,本次微访谈正式结束,谢谢各位网友的积极参与。如果有相关问题可拨打咨询电话:5190857。  [08-18 14:58]