《威海市开展儿童参加基本医疗保险专项行动工作方案》政策解读

一、起草背景

做好儿童参加城乡居民基本医疗保险工作，是维护儿童医疗保障权益，减轻家庭负担，创建儿童友好型社会，促进社会和谐稳定的重要举措，对于建立健全覆盖全民的医疗保障体系具有重要意义。为贯彻落实国家、省文件精神，结合我市实际，由威海市医疗保障局牵头，联合威海市教育局、威海市卫生健康委员会、国家税务总局威海市税务局、威海市妇女联合会制定了《威海市开展儿童参加基本医疗保险专项行动工作方案》（以下简称《工作方案》）。

二、决策依据

依据《关于转发医保办函〔2024〕14号开展儿童参加基本医疗保险专项行动工作的通知》（鲁医保函〔2024〕21号）、《关于做好学生群体参加基本医疗保险工作的通知》（鲁医保函〔2023〕57号）、《关于做好新生儿凭出生医学证明参保缴费及享受医保待遇推广工作的通知》（鲁医保发〔2024〕18号）等文件制定。

三、出台目的

建立儿童参加基本医疗保险的常态化工作机制，进一步凝聚共识，形成部门合力，推动儿童参保水平进一步提高。

四、重要举措

一是加大儿童参保动员力度。医保、教育、卫健、妇联等部门，按照职责分工，切实加大参保宣传动员力度。二是优化新生儿参保流程。落实“出生一件事”办理，探索凭出生医学证明办理新生儿参保。三是建立跨部门协作机制。《工作方案》明确医保、教育、卫健、税务、妇联要加强部门联动，健全跨部门常态化工作协调机制，做好儿童参加基本医疗保险工作。四是加强部门数据共享。通过部门协同配合，及时准确掌握各类儿童参保情况，做到应保尽保。五是加强督导落实。各部门加强对所辖地区儿童参保专项行动的督导，做好工作调度和督促。      

五、政策解读人

市医保局业务受理科，陈亚运，联系电话：0631-5865889。