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索引号: 11371000004359985C/2023-05080 发布单位: 威海市卫生健康委员会
内容分类: 证明事项 成文日期: 2023-06-05
公开方式: 主动公开 公开范围: 面向社会
有效性/截止日期: 文号:

威海市卫生健康委员会实行告知承诺制的证明事项一次性告知单

时间: 10:53
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医疗机构校验一次性告知单

 

申请材料目录:

1.校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)及卫生技术人员因违法违规执业受到的行政处罚和其他处理情况;

2.《医疗机构执业许可证》及其副本;

3.校验期内各年度工作总结;

4.医疗机构卫生技术人员名录;

5.校验期内执业登记项目、卫生技术人员及大型医用设备等变更情况;

6.医疗机构特殊医疗技术项目开展情况:(1)开展人类辅助生殖技术的医疗机构应提供在有效期内省卫生健康委批准文件复印件2)开展器官移植技术的医疗机构应提供校验期内技术开展情况3)开展限制临床应用的医疗技术的应提供医疗技术备案凭证

7.《母婴保健技术服务执业许可证》副本复印件、《放射诊疗许可证》副本复印件;(“母婴保健技术服务执业许可证明”可实行告知承诺)

8.校验期内接受卫生健康行政部门检查、指导结果及整改情况

 

海外留学回国服务人员医师资格认定一次性告知单

 

申请材料目录:

1.《医师资格认定申请审核表》;

2.2寸照片;

3.申请人身份证;(可实行告知承诺)

4.毕业证;

5.《专业技术职务任职资格证书》;

6.专业技术职务任职文件;

7.干部人事档案;

8.海外学历证书;

9.教育部留学服务中心学历学位认证证明;

10.国外学习经历证明材料。

 

 

 

 

医师定期考核一次性告知单

 

申请材料目录:

1.考核对象分别填写《医师定期考核表(一般程序)》《医师定期考核表(简易程序)》在山东医师服务APP上进行操作。书写述职报告,书写内容为:考核周期内三年工作开展情况,完成工作数量、工作质量、政府指令性工作情况;是否有医疗事故,负有完全或主要责任、违反《医师法》有关规定,被刑处罚的情况,交至所在机构备查;所在机构在《医师定期考核表》上签署评定意见,完成工作成绩和职业道德考核。各考核机构完成对相关机构报送的考核对象工作成绩、职业道德的评定意见复核和备案工作。

2.申请简易程序:

1)具有5年以上执业经历,考核周期内有良好行为记录。良好行为记录的表彰、奖励为设区的市级以上相关部门做出的表彰、奖励,认定的良好行为记录的科技成果当为设区的市级以上科技进步奖或业务工作相关发明专利的科技成果(上传相关证书或文件)。

2)具有12年以上执业经历,在考核周期内无不良行为记录的(上传执业证书)。

3.申请一般程序免业务水平测试(一般免考):

1)考核周期内,按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的医师(上传合格证)。

2)考核周期内,执业助理医师通过考试变更为执业医师(上传医师资格证)。

4.申请一般程序的考核对象需在规定时间内参加业务水平测试。

 

新建、改建或者扩建一级、二级病原微生物实验室的备案一次性告知单

 

申请材料目录:

1.山东省病原微生物实验室及实验活动备案表;

2.山东省病原微生物实验室及实验活动备案证明。

3.山东省病原微生物实验室及实验活动备案变更说明书。

4.威海市病原微生物实验室及实验活动备案审核表

按实际情况准备以下备案材料:

5.实验室布局平面图

6.实验室设立单位的生物安全组织管理框架图;

7.实验室设立单位的法人资格证明

 

母婴保健技术服务校验一次性告知单

 

申请材料目录:

1.《母婴保健技术服务执业许可证》。(可实行告知承诺)

 

放射源诊疗技术和医用辐射机构校验一次性告知单

 

申请材料目录:

1.《放射诊疗许可证》正、副本原件及复印件;

2.《医疗机构执业许可证》副本复印件;

3.校验周期内放射诊疗工作总结;

4.放射诊疗设备清单、人员一览表及变动情况;

5.校验周期内放射工作人员的个人剂量监测报告(复印件);

6.校验周期内放射工作人员的健康检查(复印件)及培训证明材料;

7.校验周期内放射诊疗设备的防护、性能检测报告(复印件);

8.放射事件发生与处理情况。

 

 

 

 

 

 

承担预防接种工作的医疗卫生机构接种单位的确认一次性告知单


申请材料目录:

1.山东省免疫规划信息系统客户端用户档案表;

2.接种单位资质证书(或相关单位批复材料)。

 

 

 

 

 

 

职业卫生、放射卫生技术服务机构资质认可一次性告知单


申请材料目录:

1.仪器设备清单;

2.工作场所布局与面积示意图;

3.营业执照或其他法人资格证明;(可实行告知承诺)

4.专业技术人员、专职技术负责人、质量控制负责人的名单及其技术职称证书、劳动关系证明;(资格(职称)证书可实行告知承诺)

5.工作场所产权证明或者租赁合同。(可实行告知承诺)

6.申请放射卫生技术服务检测项目及其检测能力对比表;

7.培训考核合格证明。

 

 

 

 

 

 

医疗卫生机构开展职业健康检查备案一次性告知单

 

申请材料目录:

1.与申请类别对应的《职业健康检查结果与评价报告》(模拟)各一份,劳动者职业健康检查个体模拟报告(上岗前、在岗期间、离岗时)各一份

2.与职业健康检查信息管理系统匹配的计算机设备和软件系统证明材料;

3.职业健康检查质量管理制度、岗位职责、工作流程、质量控制文件等有关材料的目录清单;

4.开展职业健康检查相关仪器设备目录清单;开展外出职业健康检查的仪器、设备、专用车辆等目录清单;

5.主检医师的执业医师证书、中级以上专业技术证书、职业病诊断资格证书的复印件;(可实行告知承诺)

6.开展职业健康检查的医疗卫生技术人员一览表,直接参与职业健康检查工作人员的资质证书复印件;

7.职业健康检查场所平面布局图等场所材料

8.《医疗机构执业许可证》正、副本复印件,涉及放射检查项目的提交《放射诊疗许可证》正、副本复印件

9.职业健康检查机构备案表

 

提供妊娠十四周以上的妇女终止妊娠证明一次性告知单

 

申请材料目录:

一、未婚人员

1.身份证;

2.个人承诺。

二、已婚人员

(一)不符合法定生育条件要求终止妊娠人员

1.夫妻双方身份证;

2.户口簿;

3.婚姻证明;

4.个人承诺。

(二)符合法定生育条件要求终止妊娠人员

1.《医学诊断证明》;(可实行告知承诺)

2.病历原件;

3.夫妻双方身份证;

4.户口簿;

5.婚姻证明;

6.个人承诺。

 

 

医疗机构开展限制类技术临床应用备案一次性告知单

 

申请材料目录:

1.本机构开展限制类医疗技术临床应用自我评估材料(对应有关技术管理规范列明医疗机构具备的条件和评估结果);

2.限制类医疗技术临床应用备案表;

3.首例临床应用病例信息;

4.本机构医疗技术临床应用管理专门组织和伦理委员会论证材料;

5.技术负责人(限于在本机构注册的执业医师)资质证明材料。

6.威海市限制类医疗技术临床应用专家评估表。