医保助企 让就医用药更显民生温度

 聚焦企业实际需求，今年市医保部门探索建立精细化、个性化、专业化医保助企服务机制，让医保服务更贴心、让企业发展更省力。

在威高集团医保工作站，刘欣华正在办理打印参保缴费证明业务，用于招投标。

威高集团有限公司员工刘欣华：“现在有了医保工作站，不出园区，花费十分钟就能办理好，特别方便。”

为了更好地服务企业和参保群众，市医保部门全力打造15分钟医保服务圈，在大型企业、园区设立医保工作站，同步将21项医保高频经办服务事项下沉。

威高集团有限公司人事主管王鸣霞：“即办件就是员工到服务大厅这边现场办理业务，即办即取，现场办结。承诺件就是医保工作站收取员工个人的信息材料，提供到医保局，帮助员工帮办代办。”

市医保中心业务受理科副科长孙樱樱：“计划到今年年底，我们要将医保服务站点覆盖到所有镇街和村（社区），让参保群众真正体会‘家门口’+‘一揽子’的便捷医保经办服务。”

不仅要扩大医保服务的覆盖范围，还要打通参保群众看病就医的快速通道，如今，慢性病患者只需要动动手指，就可以享受医生的远程诊疗服务，这得益于，威海首个互联网慢病管理综合平台的建成使用。

威海市立医院医疗保险科副科长叶明杰：“可为群众提供线上问诊、续方结算和快递送药等服务，慢性病患者既可以选择简单的电话问诊，也可以选择图文问诊，尤其是为行动不便的老年慢病患者提供了更加便捷、周全的医疗服务。”

在做好“互联网+医保+医药”融合发展文章的同时，为帮助医药企业快速回笼周转资金，我市在全省率先推行“两审一拨”结算方式：药企发起药款申请、定点医疗机构审核确认、经办服务机构复核后生成对账单、药企和定点医疗机构再次对账、经办机构审核拨款。

市医保局医药价格和招标采购科科长王晓华：“在传统的结算模式下，我们的药款是由医保部门打给医疗机构，定点医疗机构再将药款打给我们医药企业，结算周期往往是在三到六个月的时间。在新的结算模式下，由于我们实现了医保经办直接与企业结算，现在的周期已缩短到三十天左右了。”

截至目前，我市已实行集采药耗货款直接结算的医疗机构达到65家，涉及医药企业19家，直接结算药款7700多万元。