《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》政策解读

一、起草背景和主要过程

2021年5月17日，国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）》，2021年11月11日，山东省医改领导小组印发了《关于印发〈关于推动公立医院高质量发展的若干措施〉的通知》（鲁医改字〔2021〕2号），为推动我市公立医院高质量发展，市卫生健康委参照国家、省文件，结合我市实际，编制形成征求意见稿，并向市发改委等13个成员单位、各区市卫生健康部门、委直医疗卫生机构以及委机关各科室征求了意见，对提出的意见，认真研究后进行了修改，形成威海市《关于推动公立医院高质量发展的实施意见（征求意见稿）》（以下简称《意见》）。

二、意见的主要内容

《意见》共分九个方面内容。一是总体要求。明确了指导思想、基本原则和发展目标。二是加强公立医院高质量发展服务体系建设。主要包含推动优质医疗资源扩容和均衡布局、全面提升城市三级医院水平、推进县域医共体建设、建立健全重大疫情救治体系四项重点任务。三是加快公立医院高质量发展技术模式创新。主要包含加强临床专科建设、推进医学科技创新、提升智慧医院发展水平、提升中医药服务能力四项重点任务。四是推动公立医院高质量发展效能提升。主要包含健全医院运营管理体系、完善内部控制制度、优化绩效评价体系三项重点任务。五是加强公立医院高质量发展人力资源保障。主要包含全面深化薪酬制度分配改革、加强医学人才队伍建设两项重点任务。六是实现公立医院高质量发展多方联动。主要包含健全医疗服务价格形成机制、深化医保支付方式改革、落实药品耗材采购制度三项重点任务。七是丰富公立医院高质量发展文化内涵建设。主要包含传承医学人文精神、持续改善医疗服务、关心关爱医务人员三项重点任务。八是加强党对公立医院的全面领导。主要包含全面落实党委领导下的院长负责制、加强医院干部队伍建设、推进基层党组织标准化规范化建设、选优配强党支部书记队伍、落实党风廉政建设责任制、落实党建工作责任六项重点任务。九是组织保障。主要包含落实领导责任、落实政府投入责任、强化考核评价、加强宣传引导四项重点任务。

三、《意见》的创新点

《意见》创新性提出六大方面。一是构建新体系。持续深化医疗保健集团和县域医共体建设，按照网格化布局，加强一体化管理，为居民提供预防、治疗、康复、健康促进等连续性服务，推动从以治病为中心转向以健康为中心，促进优质资源下沉、工作重心下移，推动分级诊疗。建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。二是引领新趋势。以满足重大疾病临床需求为导向，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸等临床专科。面向生命科学、生物医药科技前沿，加强基础和临床研究，开展关键核心技术攻关，推动科技成果转化。推广多学科诊疗、日间手术、责任制整体护理等服务模式。推动新一代信息技术与医疗服务深度融合，大力发展远程医疗和互联网诊疗，建设智慧医院。三是提升新效能。健全以经济管理为重点的科学化、规范化、精细化运营管理体系，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用。加强全面预算管理，完善内部控制制度，提高资源配置和使用效率。坚持和强化公益性导向，健全绩效评价机制，不断提高医疗质量、运行效率、可持续发展能力和患者满意度。四是激活新动力。合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。健全医务人员培养评价制度，探索在岗位设置合理、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级公立医院试点自主开展高级职称评审。建立灵敏有序的医疗服务价格动态调整机制，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。深化医保支付方式改革，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策。五是建设新文化。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力。强化患者需求导向，持续改善医疗服务，做好医患沟通交流，增进理解与信任。关心关爱医务人员，关心年轻医务人员成长，维护医务人员合法权益，坚决保护医务人员安全。六是坚持和加强党对公立医院的全面领导。全面执行和落实党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。落实公立医院党建工作责任。