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关于市政协十三届二次会议第223号提案的答复
提案序号: 223 提案人: 张洪祯委员
部门名称: 发布日期: 2018-11
事  由:

关于市政协十三届二次会议第223号提案的答复

         

张洪祯委员:

您提出的“关注老年人抑郁症及医疗防治的建议”收悉。经与卫生计生部门沟通研究,现答复如下:

近年来,市委、市政府非常重视健康养老工作,坚持政府主导、部门联动、社会参与、资源共享,以居家为基础、社区为依托、机构为补充,基本建立起市域一体、医养结合、跨界融合的健康养老服务体系。2016年我市获批国家医养结合改革试点城市。

一、不断加大养老服务引导扶持力度


(一)强化政策引领。先后出台了《关于加快发展养老服务业的意见》《居民养老保障条例》《关于深化养老机构医疗服务的意见》《关于促进医疗健康产业发展的实施意见》等系列政策性文件,在财政投入、土地保障、税费减免、投融资等方面,对营利和非营利性、公办和民办、内资和外资实施同等的准入和优惠政策。同时配套出台了《威海市职工长期护理保险规定》以及康养机构许可、等级评定、管理考核和综合责任保险等20多项制度,形成了系统规范的康养服务政策和制度体系。

(二)强化资金扶持。设立专项资金,每年将50%以上的福彩公益金用于支持康养服务业发展。机构建设补助方面,对新建的养老机构,每张床位给予4500元补助;对租赁的养老机构符合条件的,每张床位给予2000元补助;医养结合机构补助标准再提高20%,并对内设护理院、医务室的,分别给予12万元和3万元的开办补助。运营补助方面,按实际入住的自理、半自理、不能自理的老人数量,分别给予每人每年600元、1200元、2400元运营补助。在重点园区,150张床位以上的养老机构,内设老年病医院、护理院、临终关怀机构的,给予30—100万元资金扶持;二级以上综合医院内设养老机构的,给予最高50万元资金扶持。目前,各级财政累计投入2.7亿元,撬动社会投资30亿元。

(三)强化人才支撑。连续三年实施千名护理员免费培训工程,全市养老护理员持证上岗率50%以上。鼓励高等院校和职业技术学院开设养老护理专业,在省级补助基础上,市级再给予10万元一次性奖励,目前全市已有3所院校设置了老年人服务与管理专业。建立养老护理员岗位补助制度,对初级、中级、高级护理员每人每月分别给予50元、100元、150元补贴;对在养老护理岗位连续从业2年以上的,给予500-2000元一次性补助。

二、积极构建多元化、多层次的养老服务体系

(一)智能化、签约定制的居家康养服务模式。建立了全省首个市级居家养老与便民服务信息平台—12349,整合各类养老机构、社区服务机构、医疗卫生机构等资源,吸纳加盟企业3000多家,为老年人提供家政服务、医疗保健、紧急救助报警等200多项服务。推行家庭医生签约服务,家庭医生团队分片包户,为老年人提供健康管理、社区医疗和双向转诊、家庭病床和远程健康监测等服务。目前全市组建家庭医生式服务团队489个,签约家庭58.14万户,老年人群签约率达70%。全面实施了政府购买社区居家养老服务,将低保、城乡特困人员、重点优抚对象、计生特别扶助对象、建国前老党员等困难老年人纳入政府买单范畴,按照失能程度,每月免费提供30-60小时的居家养老服务。

(二)品牌化、连锁运营的社区康养服务模式。大力推进日间照料中心和农村幸福院建设,全市累计建成城市社区日间照料中心397处、农村幸福院485处,充分整合社区医疗、教育、娱乐等资源,为老年人提供膳食供应、个人照顾、医疗保健、健康教育、娱乐活动等服务,日间照料服务覆盖100%的城市社区和81%的农村社区。我们采取“政府建、社会管”的方式,推动日间照料中心转型为专业社区康养服务中心,现已建成40处。鼓励专业康养机构连锁经营,先后打造祥福家、盛泉、沐浴阳光等社区连锁服务品牌,辐射16万人。

(三)一体化、聚合式的机构康养服务模式。推动“养中有医”,鼓励养老机构按照规模,分类设立护理院、医务室、巡诊室,优先纳入医保定点范围。如万福苑护理院主要收住失能、半失能及失智老人,开设老年慢性病、失智护理、临终关怀等特色科室,入住率达97%。推动“医中有养”,鼓励二级以上综合性医院开设老年病区,增设康复医院、护理院、安宁疗养机构;支持建设医疗养老联合体,整合医疗、康复、养老和护理资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀等一体化的健康和养老服务。如海大医院投资2亿元内设500张床位的护理院,已对外营业。推动医疗卫生机构与养老机构毗邻而建,组成了像市立医院和天伦苑老年公寓类型的医养聚合体10处。探索医联体与养老机构建立医养护共同体,为老年人提供专家会诊、远程诊疗、双向转诊等服务。目前,全市各类养老机构达到127家,千名老年人拥有养老床位41张;建成医养结合综合体16处,护理型养老床位4000余张,在建医养结合重点项目11处,到2020年护理型床位将达到30%以上。

三、切实强化老年人心理疾病防治

加强我市心理健康服务、健全社会心理服务体系,市卫生计生委、市民政局、市综治办等20个部门于2017年制定了《威海市健康心理行动实施方案(2017-2020年)》,对包括老年人抑郁症防治问题在内的心理健康工作提出了应对措施。

(一)健全重点人群心理健康服务机制。将老年人、妇女、儿童和残疾人心理健康服务作为工作重点,充分发挥老年大学、老年活动中心、残疾人康复机构和各类有资质的社会组织的优势,通过培训专兼职社会工作者和心理工作者、引入社会工作者、心理咨询师等多种途径开展心理健康服务,为空巢、丧偶、失智、残疾人和计划生育特殊家庭提供心理辅导、情绪疏解、悲伤抚慰、家庭关系调适等心理健康服务。鼓励有条件的地区适当扩展老年活动场所,组织开展健康有益的老年文体活动,丰富老年人精神文化生活。护理院、养老机构、残疾人福利机构、康复机构要积极引入社会工作者、心理咨询师等力量开展心理健康服务。

(二)搭建基层心理健康服务平台。将心理健康服务作为城乡社区服务的重要内容,依托城乡社区综合服务设施或基层综治中心建立心理咨询室或社会工作室,发挥社会组织和社会工作者在邻里关系、矫治帮扶、心理疏导等服务方面的优势,进一步完善社区、社会组织、社会工作者三社联动机制,通过购买服务等形式引导社会组织、社会工作者、志愿者积极参与心理健康服务,面向社区居民开展心理健康宣传教育和心理疏导,为贫困弱势群体和经历重大生活变故群体提供心理援助。

(三)加强医疗机构心理健康服务能力。各级各类医疗机构要重视心理健康专业人才培养,加强精神科医师、心理治疗师、心理咨询师等服务团队建设,强化医疗服务中的人文关怀。重点加强精神卫生专业机构的心理健康服务能力建设,提高抑郁、焦虑、老年痴呆、孤独症等心理行为问题和常见精神障碍的筛查识别、处置能力。二级以上综合医院要普遍设置精神科,重点临床科室应配备专兼职心理咨询师。镇卫生院和社区卫生服务中心要设置心理咨询室,为社区居民提供心理评估服务和心理咨询服务,开展儿童和老年人心理行为问题干预。

(四)提高居民心理健康素养。要全面普及心理健康教育,引导公民在日常生活中有意识地营造积极心态,预防不良心态,学会调适情绪困扰与心理压力,积极自助。结合“一二三四奔健康”全民健康生活方式专项行动,广泛开展心理健康“四进”活动,开展心理评估和咨询辅导。结合“世界精神卫生日”及相关主题活动,倡导大众科学认识心理行为问题和心理疾病对健康的影响,逐步消除公众对心理疾病的病耻感,提高心理健康意识。

(五)强化心理危机干预和心理援助工作。建立和完善心理健康教育、心理评估等衔接递进、密切合作的心理危机干预和心理援助服务模式,将心理危机干预和心理援助纳入各类突发事件应急预案和技术方案,加强心理危机干预和援助队伍的专业化、系统化建设,在突发事件发生时,立即开展有序、高效的个体危机干预和群体危机管理。在事件善后和恢复重建过程中,依托各地心理援助专业机构、社会工作服务机构、志愿服务组织和心理援助热线,对高危人群持续开展心理援助服务。

非常感谢您对养老工作的关心和支持,同时希望您在今后的工作中对我们提出更多宝贵意见。

 

威海市民政局

                                   2018年7月10日

(联系人:曲桂贤,联系电话:5895587)

 

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